ANEMIA

Anemia Gizi merupakan masalah kesehatan masyarakat di Indonesia, di samping Kurang Energi Protein (KEP), Kurang Vitamin A (KVA), Gangguan Akibat Kekurangan Iodium (GAKI). Anemia gizi mempunyai implikasi luas yaitu terhadap imunitas tubuh, kemampuan belajar generasi muda, produktifitas kerja, berat badan waktu lahir kurang, dan kematian ibu melahirkan.

Anemia adalah suatu keadaan kadar hemoglobin(Hb) didalam darah lebih rendah daripada nilai normal untuk kelompok orang menurut umur dan jenis kelamin akibat ketidakmampuan jaringan pembentuk sel darah merah dalam produksinya untuk mempertahankan kadar hemoglobin pada tingkat normal.

Hemoglobin(Hb) merupakan zat warna yang terdapat dalam darah merah yang berguna untuk mengangkut oksigen dan CO2 dalam tubuh. Hemoglobin merupakan ikatan antara protein,garam besi dan zat warna. Kadar normal Hemoglobin untuk manusia yaitu untuk kelompok anak umur 6 bulan-6 tahun kadar hb normal 11 g/dl, anak umur 6 tahun-14 tahun kadar hb normalnya  12 g/dl, sedangkan untuk kelompok dewasa laki-laki kadar hb normalnya 13 g/dl, wanita 12 g/dl dan untuk wanita hamil 11 g/dl.

Defisiensi besi merupakan Penyebab terbanyak anemia, zat besi dibutuhkan untuk pembentukan heme dan enzim lainnya. Total kadar zat besi dalam tubuh berkisar antara 2-4 gram: kira-kira 50mg/kg pada laki-laki dan 35mg/kg pada wanita. Sebagian besar (70-90%) besi terdapat dalam hemoglobin disirkulasi eritrosit. 1 ml packed red cells (PRC) mengandung sekitar 1mg besi. pada laki-laki, volume erotrosit sekitar 30mL/kg sedangkan pada wanita sekitar 27 mL/kg. Hanya 200-400mg. Zat besi terdapat dalam myoglobin dan enzin non heme. Jumlah zat besi yang terdapat dalam plasma hampir tidak ada. Di samping dalam sirkulasi eritrosit lokasi utama besio dalam tubuh adalah pada tempat cadangan atau simpangan.

PENYEBAB LANGSUNG

1. Asupan Fe yang tidak memadai atau dikurangi.

Hanya sekitar 25% wanita usia subur (WUS) memenuhi kebutuhan Fe sesuai AKG (26 mikrogram/hari). Kecukupan intake Fe tidak hanya dipenuhi dari konsumsi makanan sumber Fe (Sumber hewani dll), tetapi dipengaruhi oleh variasi penyerapan Fe. Jenis Fe yang dikonsumsi jauh lebuh penting dari pada jumlah Fe yang dimakan. Fe dalam hewan lebih mudah diserap dari pada Fe dalam tumbuhan karena tidak dipengaruhi oleh inhibitor Fe. Inhibitor utama penyerapan Fe adalah fitat dan folifenol.  Fitat trutama ditemukan pada biji-bijian sereal, kacang, dan beberapa sayuran seperti bayam. Folifenol dijumpai dalam minuman seperti kopi dan teh. Contoh kurangnya asupan: diet yang buruk, malabsorbsi (gastrektomi, coeliac disease).

2. Peningkatan Kebutuhan Fisiologi

Kebutuhan Fe meningkat pada masa pertumbuhan, masa remaja, masa hamil.

3. Kehilangan banyak darah

Kehilangan banyak darah terjadi karena operasi, penyakit, penyakit kronik dari system gastrointestinal, uterus dan system urinary juga donor darah. Pada wanita, kehilangan darah terjadi melalui menstruasi. Wanita hamil juga mengalami pendarahan saat dan setelah melahirkan. Efek samping atau akibat kehilangan darah ini tergantung pada jumlah darah yang keluar dan cadangan Fe dalam tubuh.

 
GEJALA

Anemia pada akhirnya menyebabkan kelelahan, sesak nafas, kurang tenaga dan gejala lainnya.
Kekurangan zat besi memiliki gejala sendiri, yaitu :
- Pika : suatu keinginan memakan zat yang bukan makanan seperti es batu, kotoran atau kanji
-Glositis:iritasilidah
-Keilosis: bibir pecah-pecah
- Koilonikia : kuku jari tangan pecah-pecah dan bentuknya seperti sendok.

Daftar Pustaka

• Adriani, M, dkk. 2012. "Pengantar Gizi Masyarakat". Jakarta : Kencana Prenada Media Group
• Tierney, Lawrence M, et al. 2003. Diagnosis dan Terapi Kedokteran Penyakit Dalam. Jakarta: Salemba Medika.
• Departemen Gizi dan Kesehatan Masyarakat FKM UI. 2007. Gizi dan Kesehatan Masyarakat. Jakarta : PT Raja Gravindo Persada.
• Parker, Robert & Asheesh Sharma. 2005. General Medicine Second Edition. Italy :  Mosby International.